Nouvelle gestion publique et travail de soin en psychiatrie et santé mentale. Approche clinique des crises des régulations normatives du travail de soin
Mme Lise DEMAILLY Université de Lille 1 Sciences et technologies - MESHS | LILLE - France
Résumé : La communication s’appuiera sur des cas concrets provenant d’observations in situ longues dans plusieurs services psychiatriques. Dans un contexte impliquant diverses transformations normatives (prescriptions de la nouvelle gestion publique, demandes sociales, demandes des usagers), il s’agira d’observer la régulation normative des pratiques de travail, des représentations et émotions des professionnels, du mode de gestion de l’angoisse individuelle et collective, des régimes de justification qu’ils peuvent mobiliser pour penser leur pratique en psychiatrie et santé mentale. On repèrera les tensions, contradictions et paradoxes normatifs à l’œuvre dans le travail quotidien. Ces tensions et contradictions sont notamment morales, mais le droit, l’éthique et la politique sont également des forces normatives. Ces contradictions, souvent à l’origine d’une souffrance au travail, sont gérées par l’organisation diversement, en fonction de données contextuelles, du mangement du service et de l’histoire de l’organisation. On montrera comment, selon les cas et en fonction de quoi, les tensions normatives aboutissent à quelques configurations que l’on peut essayer de formaliser malgré leur complexité et leur singularité. Parfois à des compromis normatifs nouveaux au prix de remaniements subjectifs et idéologiques. Ou bien, à l’inverse, à des situations de crise débouchant sur une démoralisation des professionnels, aux différents sens de ce terme.