Nouvelle gestion publique et rapport au travail des médecins de famille au Québec
Mme Nancy CÔTÉ
Université Laval | QUÉBEC - Canada
(avec : Daniel MERCURE, Charles FLEURY et Hubert DOYON)
Résumé : Le contexte dans lequel exercent les médecins de famille a beaucoup évolué depuis les dernières décennies. De fait, ces professionnels sont plus nombreux à devoir composer avec de nouvelles formes de rationalisation managériale inspirée de la nouvelle gestion publique, qui contribue à redessiner les contours de leur autonomie professionnelle et engendre de nouvelles formes de professionnalisme. La figure du « professionnel » ne désigne plus seulement le qualifié, l’expert, le travailleur autonome animé par des valeurs d’engagement et de responsabilité, mais aussi un ensemble d’impératifs imposés de l’extérieur qui ne sont pas sans conséquence sur leur rapport au travail et leurs pratiques professionnelles. L’objectif de cette communication est de présenter les résultats d’une recherche qualitative qui s’est déroulée dans la province de Québec au Canada et qui portait sur l’évolution du rapport au travail des médecins de famille. Nous avons conduit 35 entrevues individuelles semi-dirigées auprès de médecins appartenant à trois cohortes d’insertion sur le marché du travail (début, mi et fin de carrière). Les résultats montrent que le contexte actuel du réseau québécois de la santé exerce une forte pression sur les médecins de famille pour adapter leur pratique aux exigences d’efficacité et d’efficience définies à partir d’une logique managériale qui participe à une redéfinition de leur identité professionnelle et de leur rapport au travail.