Les enjeux éthiques des politiques en matière de santé au Bénin
M. Roch Appolinaire HOUNGNIHIN Université d'Abomey-Calavi (Bénin) - Laboratoire d'anthropologie médicale appliquée | COTONOU - Bénin
Résumé : Au cours des deux dernières décennies, les nouveaux enjeux de la santé publique ont suscité un regain d’intérêt pour l’éthique des politiques de santé dans le monde. Mais en Afrique en général et au Bénin en particulier, l’éthique en santé publique en tant qu’approche d’intervention, demeure embryonnaire. Le présent travail vise à analyser les enjeux éthiques des politiques publiques en matière de santé au Bénin. En visant le bien-être de la population, la politique sanitaire béninoise est théoriquement éthique. Mais, dans la réalité, elle est trop focalisée sur des logiques médicales ou épidémiologiques immédiatement suivies d'effets pour le dépistage et/ou la prise en charge. Elle s’opère au détriment d’une démarche orientée vers l’éthique, clairement exprimée en termes de stratégies évaluées par une instance autonome, avant, pendant et après leur mise en œuvre, du point de vue de la pertinence, de l’efficacité, de l’équité, de la transparence, de la justice sociale. On note également une absence de consultations des destinataires des programmes de santé sur les mesures prises et qui sont censés avoir des impacts sur leur santé. Dans un contexte caractérisé par un accès limité à des informations ou à des connaissances crédibles, les populations ne semblent pas aptes à exercer leur autonomie. Enfin, l’éthique reste une « affaire » exclusive des chercheurs et non des professionnels de la santé publique.